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      顯微鏡的醫(yī)療應(yīng)用-檢測惡性黑色素瘤的手術(shù)刀

      http://m.hkxccw.cn 來源:原創(chuàng) 日期:2011-10-25 11:32:45

      安德魯那不勒斯,佛羅里達州,賴斯已經(jīng)超過一百摩爾在他的背上。他們那種皮膚科可疑的癌癥:大,深,不對稱和斑點。

       賴斯先生,36歲的律師,因為有黑色素瘤手術(shù)切除12年前,他有他的痣作檢查,每3個月。 “大多數(shù)皮膚科醫(yī)生只想切斷他們在安全方面,”他說。

      但是,消除許多痣將是痛苦的,耗時和昂貴的,不提難看的。賴斯先生說:“我知道那些厚厚的,可怕的疤痕,”。

      相反,他發(fā)現(xiàn)皮膚鏡在訓(xùn)練有素的皮膚科醫(yī)生。的技術(shù),其中包括使用一個專門的手持顯微鏡稱為一個dermoscope的,讓醫(yī)生更準確地評估痣或其他皮膚生長癌變的可能性,從而減少需要手術(shù)切除術(shù)。


      雖然它被廣泛用于歐洲,只有23%的皮膚科醫(yī)師調(diào)查由美國科學院皮膚科報道,在他們的臨床實踐中使用它。

      在德國和奧地利,其中的技術(shù)是在1980年的開發(fā)技術(shù),又稱epiluminescence顯微鏡和表面顯微鏡放大,特別是流行。

       ,在威斯康星大學密爾沃基分校的皮膚病學和病理學副教授馬修博士說:“弗萊明:”當你付出更多的外科手術(shù),有沒有經(jīng)濟誘因,使切割診斷,。

       皮膚科醫(yī)生誰使用dermoscopes說,他們減少痣或痣,需要刪除20%至50%。


      威廉Stoecker博士,皮膚科醫(yī)生執(zhí)業(yè)中的羅拉,密蘇里“我不會去,說:”“你能看到更加有信心的東西是否是良性的,因此可以節(jié)省您的患者有活檢沒有dermoscope診所?!?/p>

      Dermoscopes有兩個品種:接觸和非接觸式。兩者都是手持和通常有一個放大了10倍。

       但接觸設(shè)備需要醫(yī)生與礦物油或酒精拭嫌疑增長,然后按在它上面的玻璃板前,凝視著鏡頭。

      石油和扁平化的病變的應(yīng)用程序創(chuàng)建一個更均勻的表面,從而降低可能角度反射光線,模糊的觀點。

       戴納波恩特,加利福尼亞州3Gen,在美國的非接觸式dermoscopes,依靠交叉偏振光,減少反射。弗萊明博士表示:“這是戴偏光太陽鏡,以減少眩光未來海上或雪的同一個概念,”。

      它也不能作為凌亂,和更快的考試。不過,皮膚科醫(yī)生說的聯(lián)系dermoscopes,主要在歐洲像在德國海涅Optotechnik公司,偶爾讓他們看到精密的細節(jié),如黑色素瘤的微小的黑點指示。

      無論哪種類型dermoscopes成本,從幾百元到幾千元,這取決于設(shè)備是否有一個內(nèi)置數(shù)碼相機等功能。皮膚科醫(yī)生可以顯示和操縱計算機的生長圖像,以獲得更好的視野。

       德馬醫(yī)療系統(tǒng)由奧地利公司MoleMax,有一些單位,如軟件,分析圖片,以協(xié)助皮膚科醫(yī)生作出診斷。

       圖像也可以以電子方式儲存,讓醫(yī)生來跟蹤隨著時間的推移,在痣的變化。 “圖片給你一個底線,回來作比較,Stoecker博士說?!?/p>

      今年在美國皮膚病學會雜志“發(fā)表的皮膚鏡的研究分析表明,該技術(shù)提高了醫(yī)生的準確性高達30%的臨床目視檢查。

       考慮到大量進行不必要的活檢 - 只有約1 100原來是黑色素瘤 - 皮膚鏡承諾的患者顯著更少的疤痕。

       哈羅德Rabinovitz博士,誰皮膚鏡幾種雜志上發(fā)表文章和治療黑色素瘤高風險賴斯先生和其他病人在種植,佛羅里達州,說:“”那如果皮膚科醫(yī)生進行培訓(xùn),以知道他們正在尋找

       一個在美國皮膚病學會雜志“發(fā)表的1997年的研究表明,沒有正規(guī)的訓(xùn)練,在皮膚鏡,實際上可以減少醫(yī)生確定癌前病變的準確性。 “有一個真正的學習曲線,和任何事情一樣,你得到它隨著時間的推移,Rabinovitz博士說。”

      在過去的五年中,該學院已開始在其年度會議上的皮膚鏡提供的課程,以及該技術(shù)已被更多的論文發(fā)表的主題。三十八名在美國皮膚科住院醫(yī)生培訓(xùn),提供培訓(xùn)。

       “Zui近已經(jīng)變得越來越流行,”哈爾彭,在紐約的紀念斯隆 - 凱特琳癌癥中心皮膚科主任艾倫博士說。但哈爾彭博士警告說,皮膚鏡是不是“Zui終都將所有”。

       雖然有幫助,他說,他與其他皮膚科醫(yī)生同意,活檢仍然是金標準,確定是否有痣癌變。

      此外,在地平線上的其他技術(shù)可能證明比皮膚鏡更精確。

      其中Zui有前途的的激光共聚焦顯微鏡,過濾掉所有的光源,除了病變產(chǎn)生。

      這讓醫(yī)生看到皮膚表面之下的結(jié)構(gòu)和血管的生長。

       哈爾彭說:“我希望活檢在未來十年內(nèi)將成為遠不如頻繁,”博士。


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