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一份病理報告對主管醫(yī)生和病人來說都是至關重要的。病人得的是什么?。啃枰鯓又委?？治療方案如何確定？一切都取決于這份病理報告。下面就為您解讀病理報告的奧妙。

　　病理檢查≠病理化驗

　　要做病理檢查，第一步就是取患者的組織。獲取組織有兩種途徑：一是經過簡單的操作，從病人身體上取一小塊組織，如經體表穿刺、黏膜夾取、內窺鏡下（胃鏡、食道鏡、腸鏡等）鉗取等；另一種是常規(guī)手術后，從病人身體上切除的器官或組織。

　　不少人將病理檢查叫做病理化驗，而且誤認為病理診斷與檢驗血、尿類似，只需送到儀器里面化驗一下，稍等一會兒，診斷設備就可以給出分析結果和診斷了。其實，這種想法是錯誤的。病理診斷是病理專家在顯微鏡下對受檢組織、細胞的微觀形態(tài)結構進行描述，以及在與正常組織細胞形態(tài)作對比分析后，對受檢組織是否異常以及異常程度的一種判斷。

　　病理醫(yī)師如何做病理檢查

　　病理醫(yī)生需要靠證據(jù)才能作出判斷。做病理檢查包含兩個方面：一是肉眼檢查；二是鏡下檢查。肉眼觀察內容包括被檢組織的外觀、大小、顏色、性狀等。而由于病理專家需要觀察細微的組織結構、細胞形態(tài)，包括細胞核、細胞質、胞漿以及細胞周邊的反應等是否有變異，因此鏡下檢查并不是將大塊組織放到顯微鏡下檢查。

　　要讓病理專家能觀察到病人組織細胞的細微形態(tài)結構，需要對大塊組織進行處理。簡而言之，就是將這些組織切成很薄的片，厚度必須在1~5微米以內，這樣才能在光學顯微鏡下觀察到。

　　如果需要觀察細胞的亞微結構或超微結構，則需要作更為特殊的處理，才能在電子顯微鏡下觀察。單切成薄片還不夠，還需要對組織進行染色，以便于觀察。病理工作者把從患者身上取出的組織，利用儀器或手工處理，制備成一張含有靶組織信息的組織薄片，Zui后讓病理專家在顯微鏡下觀察判斷。這個準備的過程叫做組織樣本制備-制片。

　　組織樣本制備時間長在哪兒

　　許多患者和家屬在做完手術后都急于想知道是否得了腫瘤？腫瘤是良性的還是惡性的？有沒有痊愈的機會？這種心情是完全可以理解的。但組織樣本制備過程相當復雜，包括取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、脫蠟、染色、蓋片等一系列繁瑣步驟，一般需要2~3天才能完成。

　　為了能在光學顯微鏡下看到細胞，首先需要把組織切成薄片。要將組織切成1~5微米薄片并非易事。雖然可以將組織冰凍起來切成薄片，但這種切片無法長期保存，而且組織形態(tài)也有所改變。早在100年前，科學家就想尋找一種媒介支撐軟軟的組織，要求這種媒介既有硬度又有柔韌性，同時又具備極好的透光性。Zui后科學家選擇了石蠟作為媒介。

　　人體組織中水分占70%，與水不相容的石蠟如何浸入組織呢？首先得讓組織脫水。脫水過快、起始濃度過高會令組織皺縮、形態(tài)發(fā)生改變，這會影響對組織的判讀。經過反復試驗，病理學家終于摸索出一套組織脫水方案，就是將組織浸泡在由低至高、具有一定濃度梯度的脫水試劑中，逐步完成脫水和浸蠟。要在盡量不影響組織形態(tài)學結構的前提下，簡化脫水程序，縮短脫水時間。這個脫水過程至少需要12~16小時。

　　制片的另一個步驟是染色。細胞染色劑是水溶性的，故染色前需要進行脫蠟，以及與脫水相反的一系列步驟，這又需要一個多小時。再加上其他一系列的技術性操作步驟，制片一般需要兩天才能完成。制片的質量好壞直接影響病理診斷的結果，病理工作者對制片過程操作應慎之又慎。我們還需要留出足夠的時間給病理專家作鏡下的分析和判讀。

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